I professionisti della salute in Francia operano in un contesto regolamentato dal Codice della salute pubblica, che distingue le professioni mediche (medici, ostetriche, chirurghi dentisti) dalle professioni paramediche (infermieri, massaggiatori-fisioterapisti, logopedisti). Attorno a queste professioni gravita un ecosistema di servizi progettati per facilitare l’esercizio quotidiano, dalla gestione amministrativa all’interoperabilità dei dati dei pazienti.
Pacchetto di servizi digitali: cosa comprende il BSP in pratica
Il Pacchetto di servizi professionali (BSP) è un dispositivo promosso dall’Agenzia del digitale in salute. Il suo ruolo consiste nel raggruppare servizi digitali di fiducia, conformi alla dottrina del digitale in salute, accessibili sia tramite integrazione nei software professionali tramite API, sia attraverso il portale web amelipro.
Tra i componenti tecnici già integrati nel BSP figurano le API del Dossier Medico Condiviso (DMP), i teleservizi dell’Assicurazione Malattia, l’Ordine Digitale e il servizio di riferimento INSi. L’obiettivo dichiarato è di evitare riconnessioni multiple e la reinserimento dei dati dei pazienti quando un professionista passa da uno strumento all’altro.
La piattaforma amelipro, accessibile dal BSP, raggruppa da sola diverse decine di servizi destinati ai professionisti autonomi. Per i professionisti che cercano informazioni utili su Aux Portes de la Santé, la comprensione di questo ecosistema consente di meglio collocare ogni strumento nella catena di cura.
Il mio spazio salute e la registrazione delle applicazioni: una procedura selettiva
L’accesso al catalogo dei servizi del Mio spazio salute non funziona come un semplice elenco commerciale. Gli editori devono ottenere una decisione di registrazione formale, istruita con il GIE SESAM-Vitale, dopo aver presentato un dossier sulla piattaforma Convergence.
Questo dossier riguarda diversi aspetti:
- La conformità etica del servizio proposto, in particolare per quanto riguarda la raccolta e l’utilizzo dei dati sanitari
- Il rispetto del RGPD, con prove documentate sul trattamento dei dati personali e le misure di sicurezza
- I criteri tecnici stabiliti dall’ordinanza del 23 ottobre 2023 e completati dall’ordinanza del 20 giugno 2025
Questa procedura filtra le soluzioni che accedono ai dati sanitari dei pazienti. Un editore che non rispetta questi criteri non può apparire nel catalogo, il che protegge i professionisti da strumenti non conformi.
Fatturazione elettronica per i professionisti della salute: cosa cambia realmente
La fatturazione elettronica, già in fase di implementazione per molte aziende, riguarda anche gli studi di salute, ma secondo modalità specifiche. Le fatture elettroniche SESAM-Vitale mantengono il loro circuito abituale e non sono assorbite dal dispositivo generale di fatturazione elettronica.
La distinzione è tecnica ma fondamentale. Un medico libero professionista che fattura un atto medico all’Assicurazione Malattia tramite la sua carta CPS e la carta Vitale del paziente continua a utilizzare lo stesso canale. L’obbligo di fatturazione elettronica ai sensi della riforma fiscale riguarda le attività accessorie dello studio (affitto di locali, onorari di formazione, prestazioni non coperte da SESAM-Vitale).
L’emissione elettronica di queste fatture avverrà progressivamente a partire da settembre 2027. Gli studi che effettuano solo atti rimborsabili non saranno quindi colpiti allo stesso modo di un’azienda tradizionale.
Assicurazione malattia e percorsi di cura coordinati: la base del sistema francese
Il sistema sanitario francese si basa sulla libertà di scelta del paziente: ognuno può scegliere il proprio medico curante, consultare uno specialista in accesso diretto o selezionare un ente pubblico o privato. Questa libertà si inserisce in un contesto di percorso coordinato che condiziona il livello di rimborso.
L’Assicurazione malattia copre la gestione delle cure ospedaliere (pubbliche e private), delle cure ambulatoriali fornite da medici di base, specialisti, dentisti e ostetriche, così come quelle degli ausiliari medici. Per essere rimborsabili, questi atti devono figurare nella nomenclatura delle prestazioni rimborsabili.
Gli ordini professionali (Ordine dei medici, Ordine degli infermieri, Ordine dei farmacisti) svolgono un ruolo complementare regolando la deontologia, l’iscrizione all’albo e la formazione continua. Ogni professionista della salute deve essere iscritto al proprio ordine per esercitare legalmente, salvo eccezioni previste dalla legge.
Prevenzione e formazione continua: obblighi in evoluzione
Lo Sviluppo Professionale Continuo (DPC) rappresenta un obbligo per tutti i professionisti della salute. Le pratiche di formazione evolvono, con un ricorso crescente ai formati digitali e ai percorsi misti che combinano sessioni online e situazioni pratiche.
Per quanto riguarda la prevenzione, il dispositivo “Il mio bilancio di prevenzione” consente ai pazienti di beneficiare di una consulenza dedicata, coperta dall’Assicurazione malattia, in determinate fasi della vita. Per i professionisti, questo dispositivo implica un integrazione negli strumenti di monitoraggio dei pazienti e una tracciabilità delle azioni di prevenzione realizzate.
Le Agenzie regionali di salute (ARS) guidano a livello territoriale la pianificazione dell’offerta di cure e coordinano le azioni sanitarie, socio-sanitarie e di prevenzione. Il loro ruolo si rafforza man mano che la politica sanitaria si decentralizza, con competenze ampliate in materia di sorveglianza epidemiologica e gestione dei rischi sanitari.
Il panorama dei servizi per i professionisti della salute in Francia si struttura attorno a due assi paralleli: la crescente dematerializzazione degli atti amministrativi e il mantenimento di un quadro normativo rigoroso sulla qualità delle cure. La prossima scadenza concreta rimane settembre 2027, data in cui la fatturazione elettronica si applicherà alle attività accessorie degli studi liberi.
