De gezondheidsprofessionals in Frankrijk werken binnen een kader dat gereguleerd wordt door de Code van de volksgezondheid, die de medische beroepen (artsen, verloskundigen, tandartsen) onderscheidt van de paramedische beroepen (verpleegkundigen, fysiotherapeuten, logopedisten). Rondom deze beroepen draait een ecosysteem van diensten die zijn ontworpen om de dagelijkse praktijk te vergemakkelijken, van administratieve afhandeling tot de interoperabiliteit van patiëntgegevens.
Digitale dienstenbundel: wat de BSP in de praktijk inhoudt
De Digitale Dienstenbundel (BSP) is een initiatief van het Agentschap voor Digitale Gezondheidszorg. De rol ervan is om betrouwbare digitale diensten te groeperen, die voldoen aan de digitale gezondheidsrichtlijnen, toegankelijk via integratie in beroepssoftware via API’s of via het webportaal amelipro.
Onder de technische componenten die al in de BSP zijn geïntegreerd, bevinden zich de API’s van het Gedeeld Medisch Dossier (DMP), de telediensten van de Ziekteverzekering, het Digitale Recept en de referentiedienst INSi. Het uitgesproken doel is om meerdere herverbindingen en het opnieuw invoeren van patiëntgegevens te voorkomen wanneer een zorgverlener van het ene naar het andere hulpmiddel overschakelt.
Het platform amelipro, toegankelijk vanuit de BSP, bundelt op zichzelf al tientallen diensten voor zelfstandige professionals. Voor zorgverleners die nuttige informatie over Aux Portes de la Santé zoeken, helpt het begrip van dit ecosysteem om elk hulpmiddel beter te plaatsen in de zorgketen.
Mijn gezondheidsruimte en de registratie van applicaties: een selectieve procedure
Toegang tot de catalogus van diensten van Mijn gezondheidsruimte functioneert niet als een eenvoudig commercieel register. De uitgevers moeten een formele registratiebeslissing verkrijgen, die wordt behandeld met het GIE SESAM-Vitale, nadat ze een dossier op het Convergence-platform hebben ingediend.
Dit dossier betreft verschillende onderdelen:
- De ethische conformiteit van de aangeboden dienst, met name op het gebied van de verzameling en het gebruik van gezondheidsgegevens
- De naleving van de AVG, met gedocumenteerde bewijzen over de verwerking van persoonsgegevens en de veiligheidsmaatregelen
- De technische criteria vastgesteld door de beschikking van 23 oktober 2023 en aangevuld door de beschikking van 20 juni 2025
Deze procedure filtert de oplossingen die toegang hebben tot de gezondheidsgegevens van patiënten. Een uitgever die deze criteria niet naleeft, kan niet in de catalogus verschijnen, wat de zorgverleners beschermt tegen niet-conforme hulpmiddelen.
Elektronische facturatie voor gezondheidsprofessionals: wat er werkelijk verandert
De elektronische facturatie, die al wordt uitgerold voor veel bedrijven, betreft ook de gezondheidspraktijken, maar volgens specifieke modaliteiten. De elektronische declaraties SESAM-Vitale behouden hun gebruikelijke circuit en worden niet opgenomen in het algemene elektronische facturatiesysteem.
Het onderscheid is technisch maar fundamenteel. Een zelfstandige arts die een medische handeling factureert aan de Ziekteverzekering via zijn CPS-kaart en de Vitale kaart van de patiënt blijft hetzelfde kanaal gebruiken. De verplichting tot elektronische facturatie in de zin van de fiscale hervorming betreft de nevenactiviteiten van de praktijk (verhuur van ruimtes, opleidingshonoraria, diensten die niet door SESAM-Vitale worden gedekt).
De elektronische uitgifte van deze facturen zal geleidelijk plaatsvinden vanaf september 2027. Praktijken die alleen vergoedbare handelingen uitvoeren, zullen dus niet op dezelfde manier worden beïnvloed als een traditioneel bedrijf.
Ziekteverzekering en gecoördineerde zorgpaden: de basis van het Franse systeem
Het Franse gezondheidssysteem is gebaseerd op de vrijheid van keuze van de patiënt: iedereen kan zijn of haar huisarts kiezen, direct een specialist raadplegen of een publiek of privé ziekenhuis selecteren. Deze vrijheid is ingebed in een kader van gecoördineerde zorgpaden die het niveau van terugbetaling bepalen.
De Ziekteverzekering dekt de kosten van ziekenhuiszorg (publiek en privé), van ambulante zorg verleend door huisartsen, specialisten, tandartsen en verloskundigen, evenals die van paramedische hulpverleners. Om vergoed te worden, moeten deze handelingen in de nomenclatuur van vergoedbare prestaties staan.
De beroepsorganisaties (Orde van Artsen, Orde van Verpleegkundigen, Orde van Apothekers) spelen een aanvullende rol door de deontologie, de inschrijving in het register en de permanente educatie te reguleren. Elke gezondheidsprofessional moet bij zijn of haar orde zijn ingeschreven om legaal te kunnen werken, tenzij er uitzonderingen zijn voorzien in de wet.
Preventie en permanente educatie: evoluerende verplichtingen
De Continue Professionele Ontwikkeling (DPC) is een verplichting voor alle gezondheidsprofessionals. De opleidingspraktijken evolueren, met een toenemend gebruik van digitale formaten en gemengde trajecten die online sessies en praktische oefeningen combineren.
Wat betreft preventie, stelt het systeem “Mijn preventiebilan” patiënten in staat om te profiteren van een specifieke consultatie, vergoed door de Ziekteverzekering, op bepaalde momenten in hun leven. Voor zorgverleners houdt dit systeem een integratie in de patiëntvolgsystemen en een traceerbaarheid van de uitgevoerde preventieve acties in.
De Regionale Gezondheidsagentschappen (ARS) coördineren op regionaal niveau de planning van de zorgaanbieding en coördineren de sanitaire, medisch-sociale en preventieve acties. Hun rol versterkt naarmate het gezondheidsbeleid gedecentraliseerd wordt, met uitgebreide bevoegdheden op het gebied van epidemiologische surveillance en risicobeheer.
Het landschap van diensten voor gezondheidsprofessionals in Frankrijk structureert zich rond twee parallelle assen: de toenemende digitalisering van administratieve handelingen en het behoud van een strikt regelgevend kader voor de kwaliteit van zorg. De volgende concrete deadline blijft september 2027, de datum waarop de elektronische facturatie van toepassing zal zijn op de nevenactiviteiten van zelfstandige praktijken.
